התכנים המופיעים בדף זה נועדו לספק אינפורמציה כללית בלבד, לא ניתנו על ידי מוסד רפואי, אינם מהווים חוות דעת מקצועית, המלצה, תחליף להתיעצות עם מומחה או קבלת ייעוץ רפואי.
א. פעילות גופנית לאנשי גיל הזהב
הזדקנות הנה תהליך מורכב הכולל משתנים רבים (כמו משתנים גנטיים, משתני חיים, מחלות כרוניות) השלובים זה בזה. שילוב זה משפיע על ההתנהגות בגיל הזהב. באמצעות פעילות גופנית (אירובית ותרגילי כוח) ניתן להפיק תגובות חיוביות התורמות להזדקנות בריאה. לאחרונה נחקרו הסתגלויות של מערכות ביולוגיות, כמו גם האופן שתרגול גופני יכול להשפיע עליהם. על אף שלא ניתן להכליל את ההשפעות של תרגול ופעילות גופנית על ההזדקנות במדויק, ניתן להתמקד בתחומים הבאים:
1. השפעת תרגול גופני על מערכת לב-ראה
הליכה, ריצה, שחייה ורכיבה על אופניים הנן פעילויות שמפעילות קבוצות שרירים גדולות בתרגול אירובי. על מנת לשפר את חייו של איש גיל הזהב מבחינת כמות ואיכות, רצוי שיאמץ את הפעילויות הללו כחלק מאורח חייו. פעילות גופנית מביאה לשינויים במערכת לב-ראה, ובכמה גורמי סיכון במערכת לב-ראה, במהופך למגמת ההידרדרות עם הגיל. אחת התועלות כתגובה לתרגול גופני בעצימות נמוכה או מתונה היא ההפחתה ביתר לחץ דם.
2. משמעות של אימון כוח על מסת השרירים וצפיפות העצם
סרקופנייה ((sarcopenia, הידלדלות מסת השריר וחולשת השריר, מאפיינת את אנשי גיל הזהב. כמובן, ניתן להעלות את היכולת הגופנית כתוצאה מתרגול גופני בגיל מתקדם. נמצא כי תרגול של אימוני התנגדות בקרב אנשי גיל הזהב מעלה את פעילותם הספונטאנית. אימון התנגדות משפיע על פעולת האינסולין, צפיפות העצם ומעלה את קצב חילוף החומרים.
3. יציבה, גמישות ומניעת נפילות
עדיין מועלות שאלות בנושא התרגול הנדרש על מנת למנוע נפילות בקרב אנשי גיל הזהב בקבוצות שונות. עקב המשפיעים הרבים של מרבית תכניות האימון במחקרים רבים, לא ניתן לקבוע בבירור את המנגנון הגורם לקידום היציבה, אולם ברור כי שילוב של אימוני התנגדות ואימוני שיווי משקל מקדמים בצורה משמעותית את ההפחתה בסיכוי לנפילה. בנוסף, מחקרים רבים מעלים את ההשפעה החיובית של אימוני גמישות על היציבה והיכולת התנועתית של איש גיל הזהב בתכניות תרגול הכוללות אימוני שיווי משקל ואימוני התנגדות.
4. השפעת תרגול גופני על תפקודים פסיכולוגיים
במחקרים רבים הוצג באופן ברור כי קיים קשר בין פעילות גופנית למשתנים פסיכולוגיים בקרב אנשי גיל הזהב. על אף על הקושי בכימות ההשפעה של פעילות גופנית על משתנים אלה, מחקרים מעלים את ההשפעה החיובית של אימון גופני הכולל מרכיבים שונים (אימוני התנגדות, אימונים אירוביים, שווי משקל וגמישות) על התפקודים הפסיכולוגיים של איש גיל הזהב.
משתנים פיסיולוגיים בקרב הקשיש מאוד והקשישים החלשים כגון חולשת שרירים, מסת שרירים, צפיפות עצם, כושר לב-ראה (אירובי) ושווי משקל ניתנים לשיקום. התרגול הקיים המועיל ביותר הנו אימון כוח, כאשר אימון כוח בעצימות גבוהה יעיל יותר מזה שבעצימות נמוכה. יש לשלב אימונים של שיווי משקל עם אימוני הכוח. כמו כן, מן הראוי שהפיקוח על הפעילות יהיה ברמה מקצועית. אחת הבעיות שמעלים מחקרים היא בעיית המינון של האימון האירובי לאוכלוסייה זו, וההמלצה היא על תרגולים בעצימות נמוכה כאשר הם נתמכים באימוני התנגדות ושיווי משקל.
בנוסף לתחומים חשובים אלה בנוגע לאימון אוכלוסיית גיל הזהב ראוי להדגיש אף את החשיבויות של אימון ההתנגדות:
-
יכולת התמודדות עם פעילויות בסיסיות הקשורות בניהול משק בית
-
העלאת מסה שרירית המלווה בעלייה בצריכה הקלורית
-
מניעה/מיתון הדעיכה של צפיפות עצם
-
הפחתת לחץ דם
-
הפחתה וייצוב של פרופילים שומניים
-
הקניית נינוחות נפשית
-
הפחתת סיכוני פציעה - במיוחד נפילות בגיל המתקדם
-
העלאה ברמת היכולת בשיווי המשקל
ב. המלצות על פעילות בחדר כושר
אימון התנגדות בקרב אוכלוסיית גיל הזהב על-פי העקרונות הבאים:
-
אימון קבוצות השרירים הגדולות: חזה, כתפיים, זרועות, גב, בטן ורגליים.
-
יש לבחור בתרגילים המפעילים יותר ממפרק אחד.
-
מכונות כוח מומלצות על פני השימוש במשקולות חופשיות בגלל הסיבות הבאות:
-
הפחתת סיכוני פציעה בידיים ובכפות הרגליים.
-
הפחתת סיכוני פציעה בגב תחתון.
-
התרגילים עם מכונות אינם מזוהים ככאלה ה"מקדמים" יתר לחץ דם.
-
ויסות התנגדות בדרגות קטנות.
-
ויסות טווח תנועה באופן מבוקר.
-
הפעלת קבוצת שרירים עם תרגיל אחד עד שניים.
-
עד שני סטים בתרגיל ומספר חזרות בסט של 15-10.
-
זמן מנוחה בין הסטים – 3-2 דקות.
-
עצימות האימון נמוכה – 75-55% מ- RM1.
-
קצב הפעילות יהיה שוטף ללא עצירות ולא תנועות מתפרצות.
-
מעל גיל 50 יש להקפיד שבסט נתון גם החזרות האחרונות יתורגלו ללא צורך בהשקעת מאמץ מיוחד.
-
תדירות האימון 4-2 אימונים בשבוע למשך 40-20 דקות לאימון.
מומלץ כי אנשי גיל הזהב הסובלים בדרך כלל ממגבלות אורטופדיות ולבביות יקבלו אישור רפואי לפני השתתפותם בפעילות, ובנוסף, מומלץ על פיקוח והדרכה ראויה ומתאימה לתכנית הפעילות.
הנחיות בסיסיות לאימון סבולת
-
עצימות נמוכה עד מתונה עשויה:
-
לקדם הפחתה של דרגת גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם.
-
בעלת השפעה על הפחתת הסיכוי לפציעה בקרב המבוגר.
-
מבוגרים נוטים להתאמן בעצימות מתונה.
-
העצימות צריכה להיות בסדר גודל של 70-55% מ- דופק לב מרבי, או 60-40 מרזרבת הדופק.
-
הנוסחה המומלצת להערכה של דופק לב מרבי היא:(גיל * 0.7) - 208.
-
ניתן לווסת עצימות מתונה גם באמצעות סולם בורג ("קשה במקצת"somewhat hard) - דרוג 13-12.
-
משך האימון ותדירות – 30 דקות ליום בכל יום.
-
סוג הפעילות – הליכה היא הפעילות המומלצת. לסובלים מבעיות יציבה ושיווי משקל – רכיבה על אופניים ושחייה הנן פעילויות מומלצות.
אפשרות נוספת לוויסות עצימות הפעילות האירובית בקרב אוכלוסיית גיל הזהב היא על פי הערכה סובייקטיבית (סולם בורג) אשר בו מעריך המשתתף את עוצמת הפעילות בסולם של 6 עד 19 (6 עוצמה קלה מאוד, 19 עוצמה קשה מאוד) . ההמלצה באימון אירובי לאוכלוסיית גיל הזהב הינה להימצא בטווח העוצמה 14-13 (קשה במעט).
ג. המלצות למבנה מסגרת הפעילות ואמצעי הפעילות לאוכלוסיית גיל הזהב
לאור הרקע המקדים על פעילות גופנית לאוכלוסיית גיל הזהב וכן המלצות של גופים בינלאומיים חשובים בארה"ב שצוטטו בהקדמה (משרד הבריאות האמריקני, המרכז האמריקני לבקרה ולמניעה של מחלות, המכללה האמריקנית לרפואת ספורט ועוד) מומלץ על מסגרת פעילות כמפורט להלן:
- מודל לחלוקת זמן האימון של מרכיבי הכושר באימון בקרב אוכלוסיית גיל הזהב המיומנת יכלול פרק זמן ארוך לאימון האירובי, פחות משליש מזמן האימון לאימון ההתנגדות, וחמישית זמן לשיווי משקל וליציבה (תרשים 1).
- מודל לדומיננטיות של מרכיבי הכושר באימון בקרב אוכלוסיית גיל הזהב הלא מיומנת יכלול פרק זמן שווה למרכיבי הכושר השונים (האימון האירובי, אימון ההתנגדות ואימון שיווי משקל ויציבה) (תרשים 2).
יש לציין כי האמצעים והמכשור אשר בהם יש להשתמש בסוגי האימון השונים צריכים להיות מותאמים לגיל, ליכולות, לפונקציונאליות ולדפוסי התנועה בתפקוד היומיומי של אוכלוסיית גיל הזהב. מבחינה של חברות שונות המספקות ציוד לחדרי כושר נמצא כי חברת "עולם הספורט" הנה היחידה בישראל שפיתחה קו ייצור של מכשירי התנגדות ואימון המתאימים לאוכלוסיית גיל הזהב.
להלן המלצה על אמצעי התנגדות ומכשירים אירוביים בחדר כושר המותאמים לאוכלוסיית גיל הזהב:
מכשירי התנגדות
1 . מכשיר חתירה לחיזוק מקרבי השכמות ושרירי גב תחתון
-
מאפשר עבודה על שרירי הגב למניעת עקמת.
-
עוצב במיוחד למניעת לחץ על עצמות בית החזה .
-
ידיות מיוחדות למניעת לחץ על מפרקי היד.
-
גישה קלה ונוחה למכשיר.
-
רמת בטיחות גבוהה.
-
ויסות עומס בדרגות נמוכות – כפולות של 0.5 קילוגרם.
2. מכשיר גרביטון לחיזוק השריר הקדמי של הירך
- מאפשר עבודה על שריר הארבע ראשי לחיזוק הרגליים ושיפור היציבה.
- עוצב במיוחד עבור קשישים עם רמת בטיחות גבוהה לכל הגילאים.
- תנועת משטח הרגליים מונעת לחץ על המפרק .
- גישה קלה ונוחה .
- תמיכה לרגליים .
- ויסות עומס בדרגות נמוכות – כפולות של 0.5 קילוגרם.
3. מכשיר ייחודי לשריר הדורסל
- מאפשר עבודה על שריר הדורסל העוזר ליציבה של הקשיש.
- עוצב במיוחד עבור קשישים .
- גישה קלה ונוחה .
- מאפשר יציבות בהליכה ומונע נפילה של הקשיש .
- ידיות אחיזה משני צידי המושב .
- ויסות עומס בדרגות נמוכות – כפולות של 0.5 קילוגרם.
4. מכשיר לחיצת רגלים בעמידה
- מחזק את שריר הארבע ראשי הרגל האחורית והעכוז .
- מחזק את השרירים המיצבים את הגוף .
- מדרך דינאמי המונע לחץ על המפרקים.
- ידיות אחיזה לתמיכה בידיים.
- ויסות עומס בדרגות נמוכות – כפולות של 0.5 קילוגרם .
- גישה קלה ונוחה.
מכשירי התנגדות נוספים המותאמים במיוחד לאוכלוסיית גיל הזהב ולאוכלוסיות עם מוגבלויות המסתייעות בכיסאות גלגלים מומלצים להשלמת האיזון בהפעלת קבוצות השרירים הגדולות:
- מכשיר לתרגיל לחיצת חזה – לשרירי הזרועות והחזה (מותאם לאוכלוסיית גיל הזהב ולנכים).
- מכשיר לשרירי הבטן – שרירי הבטן (מותאם לאוכלוסיית גיל הזהב ולנכים).
- גרביטון בישיבה - מכשיר לפשיטת מרפקים בישיבה – שרירי הזרועות (מותאם לאוכלוסיית גיל הזהב ולנכים).
מכשירים אירוביים
אופניי ישיבה 9600
- מערכת התנגדות אלקטרומגנטית שמייצרת חשמל לצג והתנגדות קבועה לגלגל התנופה
- כפתורי לחיצה מהירה על הצג בטווח בין 10-1
- תנועת פדאל חלקה המונעת על ידי רצועה פנימית המאפשרת פעילות שקטה
- כיסא מתכוונן המאפשר מגוון רחב של פוזיציות על מסילה באורך של 38 ס"מ המותאם לישיבה של אנשי גיל הזהב.
- חיישני דופק על גבי הצג הנמדד על ידי אחיזה בידיים (לצידי הגוף) עם אופציה לחגורת פולאר.
- מנגנון שמירת מתח אוטומטי למניעת החלקה ושחיקת המסבים.
- זרועות הפדאל והמסבים מעוצבים מבחינה מכאנית לרכיבת הרים נוקשה.
- אבטחת הרגל בפדאל על ידי חגורה מתכווננת לרגל.
מסילת ריצה דגם 9800
- צג מתוחכם בעל כפתורי לחיצה מהירה לשינוי השיפוע והמהירות.
- צג טלוויזיה BUILD IN
- טווח מהירות: 19.2-0 קמ"ש.
- טווח שיפוע: 3- עד 30 אחוז.
- מנוע – 5 כ"ס AC בעל מערכת קירור עצמית.
- רצועה עם שכבה כפולה: 56 ס"מ * 153 ס"מ.
- קרש: מצופה שכבה כפולה של חומר פנולי משני צידי הקרש.
- בולמים עם פטנט עולמי BIOSTRIDE@ למגע נעים עם מיעוט רעשים.
- הפחתת הלמות כוח ושמירה על מפרקי אנשי גיל הזהב.
- שיפוע: שני מנועי AC המבטיחים עליה וירידה חלקה עם מייצבים לקרש.
- דופק: חיישני דופק קבועים בנגיעה.
- כפתור בטחון אדום המפסיק את עבודת המסילה במשיכה.
- ידיות תמיכה ארוכות המתאימות לתמיכה באנשי גיל הזהב.
ארגון חדר הכושר
ראוי שחדר כושר לאוכלוסיית גיל הזהב יכלול שלוש זירות:
-
תחום האימון האירובי.
-
תחום אימון ההתנגדות.
-
תחום לאימון גמישות, שיווי משקל ויציבה.
הערה: אימון הגמישות, שיווי המשקל והיציבה - ראוי שייעשה בפיקוח צמוד של מדריך שעבר הכשרה של מדריך למועדון בריאות וכושר בשיתוף עם אש"ל. הערה זו נכונה גם לאימון ההתנגדות והאימון האירובי, אך משקלה כבד ביכולות שיווי המשקל, היציבה והגמישות, שכן סיכוני ההיפגעות בתרגול זה גדול.
מקורות
חזרה